• 浅谈小儿腹泻的几点体会 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    :小儿腹泻是婴幼儿的常见病,多发病之一。发病率以夏秋季最高。小儿脱水严重,若不及时治疗,常危及患儿生命,故应积极预防和治疗。笔者根据在罗甸县沫阳镇中心卫生院的多年工作经验,对小儿腹泻谈几点体会。

    关键词:小儿腹泻发病率预防治疗

    小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病,死亡率很高。引起死亡的重原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。本文笔者分析了小儿腹泻的成因及一些措施,并分析了本院的一些案例,以给相关人士提供参考。

    一、小儿腹泻的成因分析

    小儿腹泻容易发生,究其自身原因,主是小儿的消化系统发育不成熟、机体的防御抗病能力差,故而在外来因素刺激或者机体内部功能发生变化时,容易直接或间接出现消化系统功能的紊乱,导致腹泻。具体弓}起小儿腹泻的病因复杂多样,目前还有许多病因尚未明确。对于夏季小儿腹泻的治疗,遵循治疗原则主有提早预防脱水、纠正体液不足及电解质失衡、提倡不禁食、合理使用药物。具体包括针对病因的治疗、维持肠道菌群平衡自身调节治疗等。

    腹泻是小儿常见病和多发病,腹泻的原因分为感染性和非感染性两大类。由于婴幼儿体内的各种器官尚未发育成熟,消化酶和消化液分泌较少,婴幼儿生长发育较快,大量的营养物质容易引起消化功能紊乱[3]。临床表现为粪便呈稀水样便,有酸味,患儿无体温升高,血常规检查白细胞无升高,粪便培养和轮状病毒结果均呈阴性。本次实验结果显示,0~≤3岁小儿腹泻以非感染性腹泻为主,占69.7%(包括菌群失调所致腹泻),对于这类腹泻只按其形成原因对症治疗,适当给予助消化药物即可,无需使用抗菌剂。

    二、家庭中的护理

    在家里,如果有小儿腹泻,而家离医院又远时,这时可以在家里进行简单的护理,以缓解小儿病情。可用补液用米汤电解质口服液或用世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)。①米汤电解质口服液:用磨碎的大米(或炒米粉)25克(半两),食盐1.75克(啤酒瓶半瓶盖),水500毫升(1斤),煮沸约8分钟,放凉后少量多次饮用。②口服补液盐(ORS):用口服补液盐粉一包冲冷开水500毫升(或按说明冲),少量多次饮用(医院药房有口服补液盐供应)。

    如果家里的腹泻小儿有严重呕吐的现象,家长可以暂时让小儿禁食4~6h(但不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏(主是乳糖酶),对疑似病例可暂停乳类喂养,改为豆制代乳品,或发酵奶,或去乳糖奶粉,以减轻腹泻,缩短病程。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,并每天加餐1次,共2周。在合理安排饮食的基础上,并养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具、食具的定期消毒。食欲不振和发热初期最好用补液盐配成饮料口服。气候变化时避免过热或受凉,居室通风。感染性腹泻的患儿做好消毒隔离工作,以防止交通感染。

    三、饮食上的护理

    饮食护理对于小儿腹泻有很大的影响,如万博体育直播官网,万博体育安卓更新,万博体育赞助水晶宫果在饮食上护理得当,则可以很好的缓解小儿患病病情,但如果是饮食上的护理不当的话,则会加重腹泻情况,所以无论是在家还是在医院里都注重饮食上护理。

    由于腹泻的患儿体液丢失较多,所以对液体的需求量比平时增加。多注意观察患儿进食的情况,如能否正常进食、进食的量、有无渴饮等情况出现。因为患儿进食的多少可以反映病情的轻重、水分和营养的补充情况,并可作为临床静脉输液量的重依据。作为患儿的责任护士,准确记录患儿的进 食情况,详细记录24h出入量,正确判断液体的平衡情况,以便及时告知主管医师,进行输液方案的调整。

    小儿腹泻容易迅速丢失体内的水分和营养,有的甚至造成脱水,这是比较危险的。因此,家长不能掉以轻心,更不能认为“多吃多拉,不吃不拉”,从而对孩子进行禁食。殊不知,腹泻期间禁食,无异于火上浇油,会加重脱水的程度。一般来说,婴儿照常吃奶,大孩子可以吃一些易于消化,富含营养的食物。比如鱼末、肉末、蔬菜泥等。在腹泻停止后的半个月内,还应每天给孩子加餐一顿,弥补腹泻期间的营养流失。

    四、120例腹泻患儿治疗说明

    为探究中西结合治疗法在治疗小儿腹泻的作用,我院将120例患儿随机分为两组,具体操作流程如下:目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:120例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组用中西医结合治疗,对照组仅予西医治疗,观察2组疗效和治疗时间。结果:观察组显效率为71.1%,有效率为25.6%,总有效率为96.7%;对照组显效率为43.3%,有效率为38.9%,总有效率为82.2%,2组总有效率比较差异有高度统计意义(P<0.01),观察组优于对照组;观察组平均治疗时间为3.75d,对照组平均治疗时间为5.35d,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01),观察组治疗时间少于对照组。结论:中西医结合治疗小儿腹泻,比单用西药疗效好、疗程短,值得临床推广应用。

    结束语

    以万博体育直播官网,万博体育安卓更新,万博体育赞助水晶宫上提供的饮食上、家庭中的护理都是笔者在工作中常用的护理办法,结果证明对小儿腹泻能够起到良好效果。但是如果治愈的话,单纯的靠家庭中的护理和饮食上的护理是难以痊愈的,所以还得到医院里去接受治疗。本院120例临床结果表明,采用中西医结合治疗法有效治疗小儿腹泻,中西医优势互补,比单用西药疗效好、治疗时间短,既治标、又治本,是鱼和熊掌兼得之良策,值得临床上大力推广应用。

    参考文献:

    [1]王冬凌.小儿腹泻的预防及护理体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,(20)

    [2]缪惠梅.86例小儿腹泻的临床护理[J].宜春学院学报,2009,(02)

    [3]李祖容.小儿腹泻的预防及护理体会刍议[J].中国民族民间医药,2009,(05)

    [4]左满凤.思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国社区医师,2010,12(19)

    [5]J.CRAMBAUD,B.VERNISSE,M.PEYROT.思密达治疗肠易激综合征的临床研究[J].胃肠病学和肝病学杂志,2002,(04)




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